La sleeve gastrectomy è uno degli interventi chirurgici per il trattamento dell’obesità grave. Oltre a questo, che trattiamo in questa pagina, ci sono anche:
- Palloncino intragastrico,
- Bypass gastrico,
- Bendaggio Gastrico regolabile.
La Sleeve gastrectomy è un intervento che agisce riducendo la fame e aumentando il senso di sazietà, sensazione che si avverte in maniera molto precoce.In seguito a sleeve gastrectomy si registra, nei primi anni, un calo notevole del peso (anche fino al 70% del sovrappeso). A differenza dei percorsi con approcci dietetici molto impegnativi, in questo caso il calo è possibile con relativamente poca fatica. Al paziente è richiesta una particolare attenzione nella capacità di masticare a lungo e mangiare molto lentamente, oltre che bere molto lontano dai pasti.
È richiesta però la capacità di masticare a lungo, mangiare molto lentamente e bere lontano dai pasti. Se è vero che i risultati si raggiungono con relativa facilità, il mantenimento di questi nel lungo periodo, richiedono la capacità del paziente di mantenere le nuove abitudini alimentari acquisite grazie alla sleeve.
Come si svolge la sleeve gastrectomy?
La sleeve gastrectomy è una resezione gastrica verticale con relativa tubulizzazione dello stomaco residuo. È un intervento irreversibile, infatti si procede all’asportazione definitiva di una porzione dello stomaco.
Quali sono i vantaggi della sleeve gastrectomy?
La sleeve gastrectomy è rapida, e con tassi di successo molto alti. Uno dei suoi punti di forza è l’assenza di complicazioni nutrizionali, cioè non produce carenze di assorbimento di nutrienti nella fase postoperatoria. Questi vantaggi, uniti ad una buona qualità di vita post-operatoria, la rendono, ad oggi, tra gli interventi più eseguiti negli ultimi anni.
I risultati sono straordinari, arrivando ad una perdita complessiva del 70% del sovrappeso in un periodo di 12-24 mesi dall’intervento. Come in tutte le procedure bariatriche c’è una percentuale di fallimenti nel mantenimento del peso, fenomeno più frequente nei pazienti con un Indice di Massa Corporea maggiore di 50.
La sleeve gastrectomy è dolorosa o pericolosa?
È a tutti gli effetti un intervento chirurgico. Contempla tutte le possibili complicazioni della chirurgia addominale. Il sanguinamento o la fistola, seppure rari nella casistica della nostra pratica di reparto, sono possibili, e richiedono un rapido ritorno in struttura, e tempo di guarigione che, a seconda dei casi, possono essere anche lunghi.
Gli effetti collaterali possono essere anche:
- Reflusso gastroesofageo
- Stipsi
- Carenze di ferro, acido folico e vitamina B12, riscontrata prevalentemente in donne in età fertile, e nel primo anno postoperatorio. Carenza non dovuta a difficoltà di assorbimento dell’apparato digerente, quanto a mancato apporto da parte dell’alimentazione.
- Stenosi (restringimento) del tubo gastrico.
Quali pazienti possono effettuare la sleeve gastrectomy?
È necessario ricordare che si tratta di un intervento non reversibile, e anche alla luce di questa caratteristica che l’equipe medica dell’Ospedale Evangelico Betania, insieme al paziente ne valuta l’pportunità. D’altra parte è un intervento che si può effettuare nella maggioranza dei casi, salvo le persone affette da malattie da reflusso gastroesofageo severo, per questi pazienti è più indicato il ricorso al bypass gastrico).